Tình hình hiện tại của ghép tim ở người lớn tại Hàn Quốc

Ghép tim là một lựa chọn vô giá cho những bệnh nhân ở giai đoạn cuối của suy tim. Trong tổng số 16 trung tâm thực hiện ghép tim tại Hàn Quốc, 11 trung tâm với nhiều ca ghép tim đã tham gia thu thập dữ liệu. Các điều kiện chu phẫu của bệnh nhân ghép tim và kết quả tổng thể của các ca ghép tim đã được xem xét và phân tích hồi cứu.

Tổng cộng 665 ca ghép tim cho người lớn đã được thực hiện tại 11 trung tâm ở Hàn Quốc từ ngày 11 tháng 11 năm 1992 đến ngày 31 tháng 12 năm 2012. Số ca ghép tim hàng năm ngày càng tăng. Cụ thể, trước năm 2000, số ca ghép tim là 164, trong khi sau năm 2000 con số này tăng lên 501. Tỷ lệ bệnh nhân cao tuổi (≥60 tuổi) cũng tăng (7,9% trước năm 2000 so với 22,3% sau năm 2000).

Về nguyên nhân bệnh lý chính, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và bệnh cơ tim phì đại gia tăng (5,9% so với 16,3% và 1,3% so với 4,1%), trong khi bệnh cơ tim giãn nở lại giảm (77,6% so với 56,5%). Hỗ trợ cơ học trước phẫu thuật chủ yếu là bơm bóng nội động mạch chủ trước năm 2000 (chiếm 11,1% trong số 13,0% bệnh nhân được hỗ trợ cơ học), nhưng sau năm 2000, hỗ trợ tim phổi qua da trở nên phổ biến hơn (chiếm 4,7% trong số 7,8% bệnh nhân được hỗ trợ cơ học).

Tỷ lệ sống lâu dài gần đây đã được cải thiện (tỷ lệ sống sót ước tính sau 1 năm, 3 năm, 5 năm và 10 năm lần lượt là 83,4%, 77,1%, 71,6% và 57,0% trước năm 2000, so với 88,1%, 81,9%, 78,5% và 70,0% sau năm 2000). Tỷ lệ tử vong do suy ghép cấp giảm (16,9% so với 9,3%), nhưng tỷ lệ tử vong do suy ghép mạn tính và bệnh tim mạch lại tăng (3,9% so với 4,6% và 11,7% so với 19,4%).

Tỷ lệ sống sót dài hạn sau ghép tim tại Hàn Quốc đã được cải thiện mặc dù số lượng bệnh nhân cao tuổi tăng lên và tỷ lệ sử dụng các biện pháp hỗ trợ cơ học xâm lấn hơn cao hơn. Cần tiếp tục nỗ lực để nâng cao tỷ lệ sống sót sau ghép tim.